Decreto ministeriale - Ministero
dell'economia e delle finanze, 2 agosto 2007
"Individuazione delle patologie rispetto alle quali
sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante."
(Pubblicato in Gazzetta Ufficiale del 27 settembre 2007, . 225)
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
di concerto con
IL MINISTRO DELLA SALUTE
Vista la legge 9 marzo 2006, n. 80, di conversione in legge,
con modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante misure
urgenti in materia di organizzazione e funzionamento della pubblica
amministrazione;
Visto, in particolare, l'art. 6, comma 3, della citata legge n. 80 del 2006, con
il quale, nel sostituire il comma 2 dell'art. 97 della legge 23 dicembre 2000,
n. 388, si stabilisce che i soggetti portatori di menomazioni o patologie
stabilizzate o ingravescenti, inclusi i soggetti affetti da sindrome da
talidomide, che abbiano dato luogo al riconoscimento dell'indennità di
accompagnamento o di comunicazione, sono esonerati da ogni visita medica
finalizzata all'accertamento della permanenza della minorazione civile o
dell'handicap e demanda ad un decreto del Ministro dell'economia e delle
finanze, di concerto con il Ministro della salute, la individuazione, senza
ulteriori oneri per lo Stato, delle patologie e delle menomazioni rispetto alle
quali sono esclusi gli accertamenti di controllo e di revisione e l'indicazione
della documentazione sanitaria, da richiedere agli interessati o alle
commissioni mediche delle aziende sanitarie locali, qualora non acquisita agli
atti, idonea a comprovare la minorazione;
Considerata la necessità di provvedere alla individuazione delle patologie
rispetto alle quali sono esclusi gli accertamenti di verifica sulla permanenza
della disabilità:
Decreta:
Art. 1.
1. In attuazione dell'art. 6, comma 3, della legge 9 marzo 2006, n. 80, di
conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n.
4, è approvato l'elenco delle patologie rispetto alle quali sono escluse visite
di controllo sulla permanenza dello stato invalidante e indicazione della
relativa documentazione sanitaria, che costituisce parte integrante del presente
decreto.
Art. 2.
1. Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana.
Roma, 2 agosto 2007
Il Ministro dell'economia e delle finanze
Padoa Schioppa
Il Ministro della salute
Turco
Allegato
Elenco delle patologie rispetto alle
quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante
e indicazione della relativa documentazione sanitaria, in attuazione della legge
9 marzo 2006, n. 80, art. 6, comma 3.
Il presente elenco comprende le gravi menomazioni di cui all'art. 6, terzo
comma, della legge 9 marzo 2006, n. 80 "Conversione in legge, con modificazioni,
del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante misure urgenti in materia di
organizzazione e funzionamento della pubblica amministrazione", per tali
intendendosi le menomazioni o le patologie stabilizzate o ingravescenti, che
abbiano dato luogo al riconoscimento dell'indennità di accompagnamento o di
comunicazione.
L'elenco e' presentato in un prospetto in cui sono indicate:
12 voci relative a condizioni patologiche che determinano una grave
compromissione dell'autonomia personale e gravi limitazioni delle attività e
della partecipazione alla vita comunitaria;
per ciascuna voce la documentazione sanitaria, rilasciata da struttura sanitaria
pubblica o privata accredita, idonea a comprovare, sulla base di criteri
diagnostici e di valutazioni standardizzati e validati dalla comunità
scientifica internazionale, la patologia o la menomazione, da richiedere alle
commissioni mediche delle aziende sanitarie locali o agli interessati, solo
qualora non sia stata acquisita agli atti o non più reperibile.
L'elenco viene rivisto con cadenza annuale.
Le persone affette da patologie o menomazioni comprese nell'elenco sono
esonerate da tutte le visite di controllo o di revisione circa la permanenza
dello stato invalidante; la relativa documentazione sanitaria va richiesta alle
commissioni preposte all'accertamento che si sono espresse in favore
dell'indennità di accompagnamento o di comunicazione; oppure agli interessati,
qualora non risulti acquisita agli atti da parte delle citate commissioni. E'
fatta salva la facoltà per i soggetti interessati di integrare la documentazione
sanitaria con ulteriore documentazione utile allo scopo.
1) Insufficienza cardiaca in IV classe
NHYA refrattaria a terapia.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Valutazione NHYA sulla base degli accertamenti effettuati e risposta ai presidi
terapeutici.
2) Insufficienza respiratoria in
trattamento continuo di ossigenoterapia o ventilazione meccanica.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione della funzionalità respiratoria sulla base degli accertamenti
eseguiti.
Indicazione di trattamento con ossigenoterapia o ventilazione meccanica in
corso.
3) Perdita della funzione emuntoria del
rene, in trattamento dialitico, non trapiantabile.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Indicazione di trattamento dialitico in corso.
4) Perdita anatomica o funzionale
bilaterale degli arti superiori e/o degli arti inferiori, ivi comprese le
menomazioni da sindrome da talidomide.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale della menomazione con descrizione della concreta
possibilità o impossibilità motivata di utilizzo di protesi, ortesi e/o ausili.
5) Menomazioni dell'apparato
osteo-articolare, non emendabili, con perdita o gravi limitazioni funzionali
analoghe a quelle delle voci 2 e/o 4 e/o 8.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale, sulla base degli accertamenti effettuati come alle voci
2 e/o 4 e/o 8.
6) Epatopatie con compromissione
persistente del sistema nervoso centrale e/o periferico, non emendabile con
terapia farmacologia e/o chirurgica.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Persistente compromissione neurologica.
Referti di esami specialistici.
7) Patologia oncologica con
compromissione secondaria di organi o apparati.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Stadiazione internazionale della specifica patologia.
Compromissione funzionale secondaria di organi od apparati.
8) Patologie e sindromi neurologiche di
origine centrale o periferica, (come al punto 4). Atrofia muscolare progressiva;
atassie; afasie; lesione bilaterale combinate dei nervi cranici con deficit
della visione, deglutizione, fonazione o articolazione del linguaggio; stato
comiziale con crisi plurisettimanali refrattarie al trattamento.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione funzionale: tono muscolare; forza muscolare; equilibrio e
coordinazione; ampiezza e qualità del movimento; prassie, gnosie; funzioni dei
nervi cranici e spinali; linguaggio; utilizzo di protesi, ortesi e/o ausili.
9) Patologie cromosomiche e/o genetiche
e/o congenite con compromissione d'organo e/o d'apparato che determinino una o
più menomazioni contemplate nel presente elenco.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica
Compromissione funzionale di organo e/o di apparato, sulla base degli
accertamenti effettuati.
10) Patologie mentali dell'età evolutiva
e adulta con gravi deficit neuropsichici e della vita di relazione.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione
dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione e descrizione funzionale: funzioni intellettive; abilità cognitive;
abilità e competenze affettive e relazionali; autonomia personale; abilità e
competenze di adattamento sociale.
11) Deficit totale della visione.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di cecità e conseguente
grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale: visus naturale e corretto in OO (spento, motu manu,
ombra luce); ERG e PEV destrutturati; campo visivo binoculare inferiore al 3%,
indipendentemente dal residuo visivo in OO o diagnostica con neuroimmagini.
12) Deficit totale dell'udito, congenito
o insorto nella prima infanzia.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di sordità prelinguale e
conseguente grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale: esame audiometrico; impedenziometria; potenziali evocati
uditivi.